En medio de un panorama que no permite distracciones, la ministra de Salud manifestó a EL DIARIO que la situación está “controlada” en estos días. No obstante, advirtió que el contexto de pandemia se mantendrá por mucho tiempo y consecuentemente, instó a pensar cada actividad en forma singular. Sonia Velázquez evaluó la actividad turística y la presencialidad en las escuelas.
Finalizó la semana epidemiológica 6 de 2021. La ministra de Salud habla de una situación “controlada” desde el punto de vista epidemiológico y sanitario, las dos variables que se tienen en cuenta para hacer un diagnóstico. Se observa la tasa de incidencia, la cantidad de casos presentados en los últimos 14 días y la realidad de los centros de atención.
Finalizaba 2020 con un sistema sanitario en Entre Ríos muy demandado por la cantidad de camas que fueron ocupando tanto pacientes Covid como no Covid. “La primera semana de enero interpeló muchísimo al sistema sanitario, sobre todo en cuidados críticos; en ese sentido, Paraná, Concordia y Gualeguaychú fueron las localidades más comprometidas”.
“A partir de la segunda quincena de enero, los casos fueron bajando considerablemente en todas las localidades, mayormente en las que están todavía con circulación comunitaria sostenida y con trasmisión local por conglomerado. En tanto, hay 15 localidades que no están presentando riesgo de trasmisión comunitaria”.
En esa ajustada descripción se concentran las dos variables principales a las que se suma la tasa de contagio, la razón de trasmisión de casos, que a nivel provincial es 0.8 aunque hay alguna localidad específica que presenta el 1.1 como es el caso de Colón que por tanto, tienen un monitoreo especial, repasa la funcionaria.
CIRCULACIÓN Y TRANSMISIÓN
El incremento de casos a inicios de este año se explica, en palabras de la entrevistada, porque “a mayor circulación de personas, mayor trasmisión del virus. Y esto ha sido contundente. Reuniones con mayor número de personas o sin tomar las medidas correspondientes repercutió en mayor número de casos, sobre todo en una población específica joven y adulta. Hoy hay un 54% de camas ocupadas a nivel provincia con particularidades en las distintas regiones sanitarias por las características epidemiológicas que algunas están presentando. Esa capacidad ocupada es en general, y de esa capacidad ocupada, aproximadamente un 43% son pacientes Covid. En algunas localidades se presentó el descenso de cantidad de casos pero inmediatamente no se vio reflejado en la ocupación de camas porque hay pacientes que llevan una estancia de internación de 15, 20 hasta 40 días, que es lo que hace distintiva a esta pandemia e impacta en la capacidad del servicio.
–¿Se modificó el perfil de quienes contrajeron Covid hacia fin de año?
–Jóvenes y mediana edad y repercutió en adultos mayores. Pero sobre todo adultos de edad media que presentaban otros factores. Muchos no consultaron o llegaron tarde a las consultas y obviamente, cuando eso ocurre, la criticidad en cuanto al cuadro clínico se agudiza.
–¿Está evaluado el impacto de la actividad turística en relación con la cantidad de casos, los contagios?
–A la actividad turística la fuimos monitoreando desde el inicio, sobre todo cuando tuvimos el impacto tan inesperado para el 31 de diciembre y los primeros días de enero. El turista en sí, en las instancias gastronómicas y de hotelería, se pudo visualizar que cumplían los protocolos. Tanto es así que cuando se detectaba un turista que había llegado con alguna sintomatología, era derivado a su lugar de origen. Pero, lo que incidió fue una cierta asociación con que si había circulación de turistas, ingresos, egresos, más la época propicia del verano, había como mayor autorización a circular, a juntarse. Lo evaluamos más desde el punto de vista sociológico y vemos una percepción por parte de la ciudadanía en la que también influyeron las fechas festivas, el fin de un año que todos querían olvidar, la llegada de la vacuna… No hay que estigmatizar este comportamiento, pero inscribirlo en la necesidad de los cuidados.
LOS ENCUENTROS
–Ahora el análisis es respecto del impacto que podría tener la presencialidad en las escuelas, ¿qué mirada tiene Salud?
–Nos reunimos con Agmer y estamos en línea trabajando con el Consejo General de Educación. El COES está evaluando un protocolo. Siempre con la actividad presencial hay enfermedades prevalentes que se trasmiten, bronquiolitis, influenza. De hecho, el año pasado no hubo casos y lo relacionamos con que los alumnos no estuvieron interactuando y después circulando por los hogares. Los indicadores fueron contundentes en ese sentido.
Ahora, desde el punto de vista sanitario, consideramos que la presencialidad y la necesidad de interactuar después de un año son necesarias. Hay componentes desde el punto de vista del crecimiento y desarrollo del niño/niña que no se recuperan más. También, de la adolescencia. No solo (se trata de) la recuperación de contenidos, sino también la necesidad de interactuar con el otro, de estar en otro espacio fuera del hogar o de salir de encierro, de jugar. Son muchos factores. Por eso también, hemos trabajado con el área de Infancia, hemos adherido a lo planteado por la Sociedad Argentina de Pediatría. Eso se lo hemos transmitido a Agmer con la necesidad de que todos podamos reflexionar a partir de indicadores que son muy claros de visualizar.
Lo que también planteamos para la presencialidad de todas las actividades, no solo la escolar, es que la pandemia sigue vigente, seguimos en contexto de pandemia y por tanto todas las actividades deberán ser pensadas en forma singular, en función del perfil de cada institución para visualizar las características propias que acompañen al cumplimiento de protocolos.
–Está hablando de acciones que exceden a una comunidad en particular como puede ser la educativa.
–Se necesita la interacción de todos los sectores, no solo del equipo escolar, de los trabajadores de la educación y los decisores de las políticas, sino del sector gremial y de la familia para ver cómo podemos pensar nuestro establecimiento educativo en contexto de pandemia, qué protocolo utilizar, qué cantidad de personas en el lugar, pensarlo intermitente o con ciclos rotativos.
Digo esto porque de este modo pensamos nuestras instituciones de Salud: cada una en contexto de pandemia y para cada una hubo que armar una planificación, una programación y una organización diferenciada absolutamente del modo en que se venía desarrollando esa oferta sanitaria antes de la pandemia.
ESPECIFICIDADES
–¿Pensar estratégicamente implica atender las singularidades, ahora en materia educativa, por ejemplo?
–Es prácticamente pensar por cada establecimiento escolar. En Entre Ríos hay 550 escuelas rurales y en la interacción con el ámbito escolar conocemos mucho las instituciones que están anexas a los centros de atención primaria de la salud y obviamente, que cada una presenta características propias tanto desde el punto de vista edilicio como de matrícula escolar.
El Gobernador ha puesto como materia de trabajo un abordaje de política integral. En el invierno, la estacionalidad, las bajas temperaturas, propician un poco más la circulación del virus respiratorio, Covid incluido, pero todavía hay meses para desarrollar actividades presenciales importantes.
Habrá que cuidarse en la escuela y en los otros lugares donde se realizan actividades para desarrollar las tareas frente a los alumnos. Lo hacen nuestros profesionales que intervienen en las prácticas sanitarias. Llegan a su casa se cambian la ropa, por ejemplo, y ese tipo de cuidados que desarrolló el trabajador de salud, instamos a que se tengan en cuenta.
VACUNACIÓN. La consulta de EL DIARIO pretendió conocer si el Plan Rector de Vacunación se lleva delante de acuerdo a lo planificado. La ministra empieza por repasar cómo se fue modificando la información que manejaban respecto de vacunas, el año pasado. “En agosto de 2020 comenzaron las negociaciones con los distintos proveedores a nivel internacional. Entonces lo que manejábamos era que íbamos a contar con vacunas para junio de 2021. Luego, a partir de instaurar la necesidad institucional para tratar de acelerar los procesos de negociación, fuimos teniendo mejores novedades: manejábamos primer trimestre de 2021. La gran sorpresa fue cuando a fines de noviembre nos informaron que antes de fin de año, primeros días de enero podríamos contar con la vacuna”.
Velázquez aseguró que “el Plan Rector está programado milimétricamente por cada región sanitaria desde los primeros días de diciembre. Ahora -agregó- dependemos de la cantidad de dosis que vayamos recibiendo. De acuerdo a eso estamos cumpliendo cabalmente con la cobertura en forma escalonada. Vamos por el primer grupo objetivo que son los trabajadores de salud. Ahora estamos avanzando con los que están en la segunda línea de exposición”.
IRREMPLAZABLE
La funcionaria justificó una vez más el criterio adoptado de priorizar a este sector. “La planificación en Salud por la pandemia tuvo como misión, en primera instancia, expandir el sistema sanitario a partir de ampliar las unidades de internación, incorporar todo el stock de equipamientos, insumos, capacitación, adecuaciones terapéuticas. Ahora el sistema de salud ya no puede expandirse, no tiene forma de hacerlo más allá de los recursos presupuestarios que se inyecten porque hay un recurso humano que es finito, tiene una especialidad, es específico. Ese recurso humano es crítico, singular, único y además tiene una experticia y ha demostrado estar a la altura de las circunstancias de cualquier especialista del país e incluso del mundo. El comité de expertos (de la provincia) que está en línea con una red de especialistas a nivel internacional maneja los mismos criterios terapéuticos para la atención de los pacientes. Por eso primaba la necesidad de preservar a esta población objetivo que es la única que no se puede reemplazar, es el único recurso que no pudo sustituir la presencialidad en las instituciones”.
–Cuándo se complete la vacunación de este sector, ¿cuál será la población a vacunar?
–Tenemos como prioridad inmediata los geriátricos y adultos mayores de 70 porque queremos impactar en el grupo de mayor mortalidad. Hay registrado un promedio de edad del grupo que fallece de 63 años, ahí se ubica la mayor tasa de mortalidad. Nosotros ya empezamos a vacunar a los profesionales mayores de 60 que están en el sistema de salud público/privado.
Como vamos por escala, en la próxima llegada de dosis incorporamos los establecimientos geriátricos y adultos mayores de 70 aunque no estén institucionalizados, luego los otros grupos.
Los tratamientos
Velázquez habló de la expectativa que existe en cuanto a tratamientos terapéuticos para el Covid 19. “Nosotros estamos muy expectantes porque en el horizonte de poder combatir la pandemia no solo está seguir con las conductas de cuidado, también dependemos de la vacuna y de algún tratamiento terapéutico que aparezca con efectividad”.
Recuerda que la Anmat es el órgano que regula la aprobación de esos tratamientos y en particular ante la consulta sobre la ivermectina responde que “está estudiada y aprobada para otra enfermedad, para prevención. La está valorando el Anmat y si lo aprueba para este tratamiento, nosotros lo incorporaremos. Estamos abiertos a incorporar la mayor cantidad de tratamientos disponibles para acompañar este proceso”, asegura.
Fuente: El Diario
